「每日一药」美罗培南
? 美罗培南是什么药？
本药的商品名为美平，属于碳青霉烯类的抗生素。碳青霉烯类为β-内酰胺类的一个亚类。
? 本药可用于治疗哪些疾病？
美罗培南具有抗菌的作用。主要用于以下情况：
·细菌引起的肺炎、尿路感染、妇科感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症、腹腔内感染。
·粒细胞减少伴发热。
·多重感染。
注：医生可能因其他原因给您处方本药。
? 本药的作用机制是什么？
本药为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素。除金属β内酰胺酶以外，其对大多数β-内酰胺酶（包括由革兰阳性菌及革兰阴性菌所产生的青霉素酶和头孢菌素酶）的水解作用具有较强的稳定性。体外试验显示，本药与氨基糖苷类抗生素联用时对某些铜绿假单胞菌的分离菌株可产生协同作用。
作用机制：
本药易穿透大多数革兰阳性菌及革兰阴性菌的细胞壁，到达其作用靶点青霉素结合蛋白（PBPs），通过抑制细胞壁的合成产生抗菌作用。
抗菌谱：
（1）革兰阳性菌：粪肠球菌（仅包括对万古霉素敏感的菌株）、金黄色葡萄球菌（仅包括对甲氧西林敏感的菌株）、无乳链球菌、肺炎链球菌（仅包括对青霉素敏感的菌株）、化脓性链球菌、草绿色链球菌。（2）革兰阴性菌：大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、脑膜炎奈瑟菌、奇异变形杆菌。（3）厌氧菌∶脆弱拟杆菌、多形拟杆菌、消化链球菌属。
? 用药前您需要了解什么？
1.如果您存在肾功能不全，请提前告知医生，您的剂量可能需要调整。
2.国内资料不推荐3个月以下婴幼儿使用美罗培南；但国外有3个月以下婴幼儿使用美罗培南治疗腹腔内感染的用法。
3.老年人用药后容易出现因维生素K缺乏发生的出血倾向，如需用药，请多加注意。
孕妇用药需权衡利弊
4.孕妇用药需由医生权衡利弊后决定。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请提前告知医生。
哺乳期妇女需权衡利弊
5.用药后乳汁中含有美罗培南。哺乳期妇女用药需由医生权衡利弊后决定。如果您处于哺乳期，请提前告知医生。
? 如何使用这个药品？
经静脉注射或静脉滴注给药。静脉注射时间最好大于5分钟，静脉滴注时间为15-30分钟。
注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
? 用药期间应注意哪些方面？
请尽量避免驾驶等危险行为
1.用药后可能出现癫痫发作、头痛或感觉异常。用药期间请您尽量避免驾驶和操作机器。
2.用药后可能出现肾脏疾病、肝功能异常、血细胞減少或贫血，用药期间请定期检查肾功能、肝功能、血常规。
3.用药后第3-5天，需特别注意是否出现皮疹。如果出现，请立即告知医生
4.美罗培南有抗菌作用，可能降低含活菌成分的保健品（如益生菌制剂）的疗效。如需合用，请间隔至少2小时。
? 用药后可能出现以下副作用：
用药后可能出现肝功能异常、腹泻、皮疹、发热等副作用。
美罗培南还可能引起严重副作用，包括休克、速发过敏反应（可表现为呼吸困难、口腔感觉异常、头晕、耳鸣、发汗、全身潮红、水肿、荨麻疹等）、肾损伤、肝功能异常、重症结肠炎（可表现为血便、腹痛、频繁腹泻）、黄疸、肺炎（可表现为发热、咳嗽、呼吸困难）、惊厥、意识水平下降、严重皮肤反应（如史约综合征、急性全身发疹性脓包性皮病）、血栓性静脉炎。如果出现以上情况，请立即告知医生。
注：您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请就诊！
? 如何保存或处理这个药品？
请在室温下，密封保存。
如果您有其他用药问题，欢迎在评论区留言提问吧[呲牙]
参考文献
1.药品说明书（2019-07-03）注射用美罗培南（ Sumitomo dainippon Pharma Co, Ltd.）
2.Schumaker AL Okulicz JF:Meropenem-Induced Vanishng Bile Duct Syndrome. Pharmacotherapy 2010； 30（9）：335e-338e
3.药品说明书（2019-12-01）-注射用美罗培南（深圳华药南方制药有限公司）
4.FDALabel（2019-04-27）-MERREM（Meropenem for Injection）（Pfizer Labs）
5.药品说明书（2018-04-13）注射用美罗培南（石药集团欧意药业有限公司）